Hoffman (Costas Mandylor) es la última persona viva para heredar el legado de Jigsaw (Tobin Bell). Pero cuando su secreto se ve amenazado, Hoffman debe iniciar la caza para eliminar todos los cabos sueltos. 

Un hombre llamado Seth Baxter se despierta en una habitación oscura y acostado en una mesa encadenado. En ese instante se enciende la televisión y Billy, el muñeco, aparece diciéndole que tendrá que meter las manos en un dispositivo que le destruirá por completo los huesos o, de lo contrario, el péndulo al empezar el cronómetro se activará y partirá su cuerpo en dos. Esto es debido a que hace tiempo había cometido un asesinato, por lo que tenía que destruirse las manos para no causar más daño. El cronómetro comienza a andar y Seth, desesperado, decide destrozarse las manos pero al parecer hubo un error y el péndulo se soltó partiéndole varias veces el estómago hasta que, una vez que se detiene, en sus últimos segundos de vida se da cuenta de que alguien lo estaba viendo por un agujero en la puerta.
Mientras tanto después del final de Saw IV, una vez que Peter Strahm es encerrado por el Detective Forense Mark Hoffman encuentra una puerta secreta en la que hay una cinta en dónde la voz de Jigsaw le recomienda que no siga más adelante ya que esa habitación podría ser su tumba o su salvación. Pero Strahm no le hace caso a la advertencia y se adentra en la habitación hasta que alguien con máscara de cerdo lo atrapa.